Neuralgia do trigêmeo: dor em choque no rosto.
Uma das dores mais intensas descritas na literatura médica. Súbita, breve, disparada por toques leves como escovar dentes, fazer barba, beijo ou vento no rosto. Tem tratamento — e o diagnóstico correto é a metade do caminho.
Como é a dor
- Súbita, em choque ou queimação intensa.
- Breve — segundos a minutos.
- Estritamente unilateral — quase sempre em um lado só.
- Distribuição em ramos do trigêmeo — mais comum V2 (maxila) ou V3 (mandíbula).
- Disparada por gatilhos leves: escovar dentes, mastigar, tomar líquido gelado, tocar o rosto, vento.
- Períodos de acalmia entre crises, com piora progressiva ao longo dos anos.
Frequentemente confundida com dor de dente. Muitos pacientes fazem canal em dentes hígidos antes do diagnóstico correto.
Como se confirma
- Clínico — pelo padrão típico da dor.
- Ressonância magnética de crânio — pra investigar compressão vascular do nervo (causa mais comum) ou lesão secundária.
- Avaliação neurológica.
- Exclusão de causas dentárias (o dentista tem papel importante aqui — descartar patologia dental antes de pressupor neuralgia).
Farmacologia, cannabis e opções invasivas
Farmacologia de primeira linha
Carbamazepina ou oxcarbazepina — anticonvulsivantes com bom controle na maior parte dos casos, ajuste de dose progressivo.
Alternativas farmacológicas
Gabapentina, pregabalina, baclofeno. Quando os primeiros não toleram ou perdem eficácia.
Cannabis terapêutica
CBD e proporções CBD:THC — saiba mais — em casos com efeitos adversos limitantes das primeiras linhas ou como adjuvante.
Procedimentos
Bloqueios anestésicos, termocoagulação por radiofrequência, descompressão microvascular cirúrgica. Reservados para refratários.
Vive com dor em choque no rosto?
Diagnóstico correto muda tudo. Vale uma avaliação com foco em dor orofacial.
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